Болезнь Бехтерева у женщин

автор: врач Камнева А.Н.

Болезнь Бехтерева является тяжелым заболеванием, имеющим хроническую форму. Оно постепенно вовлекает в воспалительный процесс почти все суставы опорно-двигательного аппарата человека. Причем, поражаются не только поверхности суставов, покрытые хрящами, но и их связочные аппараты.

Причины

По этой самой причине симптомы заболевания могут быть разнообразными, и для назначения необходимого лечения необходимо сначала точно определить диагноз. Без соответствующего лечения, это заболевание приводит к ограничению подвижности суставов вплоть до того, что человек может быть совсем обездвижен. Очень часто бывает, что в воспалительный процесс также включаются сосуды внутренних органов. Это может привести к тому, что начнет развиваться васкулит, начнет повреждаться хрусталик глаза, что может привести к необратимой слепоте. В процесс также включаются почечные сосуды. При этом в течение заболевания происходит сбой иммунитета, начинается атака своего собственного организма, провокация воспалительного процесса и начинает появление своеобразная цепная реакция.

Почему женщины страдают от болезни Бехтерева?

По статистике, у женщин болезнь Бехтерева регистрируется намного реже, чем у мужчин. Но последними исследованиями было выявлено, что соотношение один к девяти является ошибочным.

На самом деле данное заболевание диагностируют у женщин на более поздней стадии либо принимают за другие похожие виды болезней поражающих суставы. Это связывается с отличительными особенностями клинической картины болезни в зависимости от пола человека. Однозначных выводов о том, каковы причины появления болезни, не имеется. Но после проведения ряда исследований было выявлено, что болезнь Бехтерева чаще всего поражает женщин разных возрастов. Исходя из некоторых данных, причиной, по которой появляется это заболевание, является изменение гормонального статуса, увеличивающийся уровень тестостерона в организме. Этим и объясняется также характерность заболевания и для мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
Также по результатам исследований, можно говорить о том, что болезнь по большей части возникает у людей, с определенным генотипом, не синтезирующим определенный вид белка.
 

Чем же болезнь Бехтерева у женщин отличается от нее же у мужчин?
 

Из всех вариантов течения, которые имеются у болезни, у женщин по большей части встречается ризомиелический, когда поражаются тазобедренные и плечевые суставы. У мужчин же чаще встречается периферический, когда воспаляются, прежде всего, мелкие суставы конечностей.

Если в патологический процесс вовлекается позвоночный столб, то у мужчин он поражается на всем его протяжении, в то время как у женщин он касается только поясничного или крестцового отдела. В большей части случаев, которые были зарегистрированы, заболевание начинается подостро, исподволь и с минимальными клиническими симптомами. Именно в этот момент наиболее эффективны упражнения при болезни Бехтерева.

Очень часто у больных наблюдается яркая клиническая картина в острой форме
Заболевание может обостряться с интервалами в несколько лет. Поэтому обычная для анкилозирующего спондилоартрита картина может проявиться через одно или два десятилетия. У женщин болезнь Бехтерева намного реже приводит к тому, что происходит анкилоз всего позвоночного столба. Что касается мужчин, то у них такая ситуация наблюдается гораздо чаще. Благодаря этому, если у мужчины и женщины равный срок болезни, то у нее будет намного лучше сохранена подвижность позвоночника и соответственно прогноз болезни Бехтерева будет более благоприятным.

Осложнение

Для данной патологии свойственно искривление позвоночного столба с потерей поясничного лордоза и грудного кифоза, а также развитие патологической деформации, и проявляется оно в основном у мужчин. Гораздо реже у женщин происходит осложнение заболевания в виде сердечной или почечной недостаточности, снижение жизненной емкости легких, поражение стенок крупных сосудов, в том числе и аорты.

Из всех перечисленных особенностей болезни можно сделать вывод о том, что женщинами болезнь Бехтерева переносится легче, чем мужчинами. Однако болезнь Бехтерева у беременных протекает со своими особенностями. Несмотря на то, что заболевание берет свое начало преимущественно с молодости, женщины у которых анкилозирующий спондилоартрит, могут оставаться трудоспособными прямо до вывода на пенсию.