Лапароскопия миомы матки

автор: врач Колос Е.В.

Миома матки – это доброкачественное новообразование узловой формы, состоящее из мышечной либо серозной ткани . Располагаться по отношению  к анатомическим частям органа может на шейке, перешейке либо теле матки, а по отношению к слоям – субмукозно (под слизистым слоем), внутри мышечного слоя, и субсерозно ( под серозной оболочкой органа).

На сегодняшний день миома матки легко подвергается лечению, как консервативному , так и хирургическому. Так как диагностируется данная патология часто на этапе выраженных размеров миоматозного узла, чаще лечение заканчивается на операционном столе.

В современной хирургии все чаще прибегают к лапароскопическому методу лечения, и  в данном случае предпочтение отдается именно этому способу хирургического вмешательства.

Суть такой операции заключается в использовании хирургами лапароскопа – специальной оптической камеры с многократным увеличением. Благодаря такому инструменту , можно «заглянуть» в брюшную полость с минимальной травматизацией, так как в брюшной стенке оперируемой делается всего 3 прокола диаметром около 5 мм, в один из которых вводится лапароскоп, а в остальные два -  специальные манипуляторы, для проведения операции.

Для того, чтобы не травмировать внутренние органы инструментами и улучшить обзор оперируемого органа, перед началом операции в брюшную полость вводится газ, который приподнимает брюшную стенку и расширяет поле деятельности хирурга.

Лапароскопическое удаления миомы матки проводится при достижении ее диаметра в 3 см и более, и только при условии , что узел растет в направлении к брюшной полости( из толщи мышц, либо субсерозно). При этом под наблюдением камеры, изображение которой транслируется на экран в операционной, производится вылущивание миомы манипуляторами. После чего стенка органа ушивается.

Преимущества лапароскопии

 Данный метод лечения может использоваться и как диагностический вариант.  Так, во время операции могут быть обнаружены дополнительные узлы, которые в один этап удаляются с предыдущим узлом. А при обнаружении патологии придатков матки , возможно одновременно провести операцию и на этих органах. В этом и заключается великое преимущество лапароскопии перед лапаротомией:

1- минимальный травматизм для пациентки

2-возможность одновременного удаления нескольких узлов либо проведения операции на придатках

3- минимальная кровопотеря

4- быстрое восстановление после операции.

В случаях обнаружения миомы огромных размеров, либо наличие узлов в большом количестве, решается вопрос об надвлагалищной ампутации либо экстирпации матки. В случае, если женщина нерожавшая , такой вопрос ставится в крайне редких случаях. Читайте о последствиях лапароскопии при миомэктомии по ссылке.

При достоинствах лапароскопии , ее недостаток  заключается лишь в том, что такая аппаратура дорогостоящая, а провести  такой вариант операции  могут только специально обученные  хирурги. Также бывают кровянистые выделения после лапароскопии, болезненность и дискомфорт в зоне доступа, но как правило это проходит через несколько дней.

Таким образом, при лечении миомы матки ,предпочтение отдается лапароскопической хирургии, которая позволяет излечить женщину от данной патологии, с нанесением минимального вреда ее здоровью.