Перелом руки у ребенка

Автор: педиатр Cазонова О.И.

Дети ведут более активный образ жизни и поэтому травматизм в детском возрасте достаточно распространен. Следует отметить, что такой вид травм, как перелом руки, может возникать при нетяжелой бытовой, спортивной или уличной травме при падении с высоты, во время занятий в спортивной секции, бега, ходьбы, игры на детской площадке или в доме.

По статистическим данным детского травматизма - переломы костей рук у детей встречаются чаще, чем ног и наиболее распространенной локализацией переломов являются кости предплечья и локтевой сустав. Тяжелые множественные травмы в детском возрасте составляют от 2,5%  до 10%  из всех повреждений костно-мышечной системы и наиболее часто встречаются при падении с большой высоты или ДТП.

В основном специфика переломов у детей обусловлена определенными факторами, связанными с особенностями костно-мышечной системы детского организма: надкостница - оболочка, покрывающая кости снаружи, лучше снабжается кровью и толще, а кости содержат больше органических веществ и имеют зоны роста костной ткани. Поэтому наиболее часто переломы конечностей у детей происходят по типу перелома «зеленой ветви», при этом внешне такой перелом выглядит в виде надломанной и согнутой кости. Отличительной чертой такого вида травм является односторонний перелом с небольшим смещением или без него, что связано с тем, что плотная надкостница удерживает фрагменты кости.

Но наряду с этим следует отметить, что перелом руки, перенесенный в детском возрасте, может иметь тяжелые последствия в будущем, в связи с возможным повреждением области роста кости, которая находится в непосредственной близости от суставов. Поэтому повреждение этих зон может стать причиной преждевременного их закрытия, с формированием искривления или укорочения конечности в процессе роста ребенка. Также в отличие от взрослых, у детей достаточно часто происходят повреждение выростов, на которых прикрепляются мышцы, а перелом руки в данном случае будет сочетаться с отрывом связок и мышц от основания кости. Но в тоже время детская костная ткань срастается намного быстрее, чем у взрослых, что обусловлено хорошим кровоснабжением надкостницы и более быстрым процессом формирования мозоли.

Симптомами перелома руки являться сильная боль, отек и припухлость в месте травмы, иногда деформация руки. При подозрении на перелом невозможны движения поврежденной конечностью, а любое изменение положения руки усиливает боль. На коже  месте травмы через несколько минут появляются гематомы. Поэтому при минимальном подозрении на перелом руки у ребенка необходима срочная консультация специалиста.

Необходимо знать, что первой помощью на доврачебном этапе и для профилактики осложнений являются фиксация и обездвиживание конечности, а также адекватное обезболивание. Зафиксировать руку нужно не только на травмированном участке, но и в соседних суставах, путем наложения шины из подручных материалов – линейка, палка, прямая ветка, что позволит уменьшить риск дальнейшего смещения костей и снизить болевые ощущения. Даже если рука выглядит неестественно, нельзя ее ровнять. Перелом руки по сравнению с переломом бедра у детей скорее всего доставит меньших физических усилий у врача, но при отсутствии осложненного перелома. При открытом переломе руки достаточно часто наблюдается кровотечение. В данной ситуации необходимо остановить кровь и наложить стерильную повязку.

Родителям необходимо знать, что только своевременное обращение за медицинской помощью и комплексное обследование ребенка позволяет избежать тяжелых осложнений в будущем, правильно провести лечение перелома и добиться скорейшего выздоровления ребенка.