Первая помощь при порезах

Автор: врач Дерюшев А.Н.

      Порезы, в медицинской терминологии относятся к такому понятию, как резаные раны. Такие раны - результат воздействия острого, часто режущего орудия (таким орудием может стать нож, стекло, или металлическая стружка и многое другое, ведь не секрет, что порезаться можно даже краем бумажного листа!). Размер таких ран обычно не менее полсантиметра.

     Такие раны имеют наиболее благоприятный прогноз в плане заживления. Однако, даже если нет повреждения крупного сосуда – порез (или резаная рана) может сопровождаться значительной кровопотерей. Это происходит потому, что сосуды стенок и дна таких ран обычно длительное время зияют. Разновидностью обычных резаных ран являются раны рубленые.
Для уточнения диагноза резаной раны определяют её локализацию, размер, а также и глубину раны, важен характер кровотечения из такой раны (оно бывает как известно, артериальным, венозным, либо капиллярным). Также необходимо определить имеется ли повреждение важных структур (на конечностях и лице это и крупные сосуды и нервы, на туловище – это органы грудной клетки и брюшной полости, а на шее необходимо исключить ранение сосудов, трахеи и пищевода). Определяется также и тяжесть (объём)кровопотери.
    Неотложная помощь при парезах должна начинаться, несомненно, с остановки кровотечения. Так как именно оно может стать угрозой не только здоровью, но и жизни человека. Обычно в этом случае речь должна идти о временной остановке кровотечения и конечно.борьбе с кровопотерей. Конечности надо придать возвышенное положение, на область ранения можно положить пузырь со льдом (на 2-3 часа), особенно если речь идет о задержке с обращением в лечебное учреждение. Это позволит уменьшить или остановить кровотечение. Из раны (пореза) необходимо удалить куски одежды, волосы, иногда даже инородные предметы. При необходимости и возможности волосы вокруг раны необходимо выстричь. Кожу, вокруг раны, надо обработать спиртом и 5% настойкой йода. После обработки накладывают ватно-марлевую повязку из стандартного индивидуального пакета или аптечки. Можно на рану наложить и стерильные салфетки, накрыть их стерильной ватой и затем прибинтовать бинтом. Смачивать стерильные салфетки можно раствором фурацилина. Для укрепления повязки на голове удобнее пользоваться сетчатым бинтом.
При обширных и глубоких ранах травмированной конечности необходимо обеспечить покой. В этом случае руку можно повесить на косынке или можно прибинтовать к туловищу. Ноги можно иммобилизовать шиной или использовать для этого подручные средства. Повязки на туловище и животе нужно делать по типу так называемых повязок-наклеек (рану, после обработки спиртом и йодом обычно закрыть стерильными салфетками а потом наложить повязку с креолом). Салфетки затем можно укрепить с помощью лейкопластыря. Лечение резаной раны требует комплексного подхода.
     Если ранение сопровождается сильным болевым синдромом – возможно, дать человеку обезболивающие средства из доступных. Пострадавшие с глубокими и обширными ранами (более 6 см), ранениями головы, с ранами, сопровождающимися острой кровопотерей, повреждением сосудов, нервов и, конечно,внутренних органов подлежат госпитализации.
Пострадавшие с легкими повреждениями могут быть направлены в стационар или трампункт для проведения первичной хирургической обработки.