|
Почему не заживают раны![]() Автор: врач Амбросова И.А. Раневой процесс, или процесс заживления раны начинается сразу же после ранения и подразделяется на три основные фазы: 1. Воспалительная фаза. 2. Пролиферация. 3. Эпителизация и формирование рубца.
Что такое раны и характеристика ранений. Несмотря на то, что этапы заживания ран для всех людей одинаковы, заживление у каждого отдельно взятого человека протекает по-разному. Прежде, чем выяснить, почему это происходит, попробуем разобраться с самими ранениями. Процесс заживления раны зависит от её размеров, локализации и степени инфицированности. Как правило, чистые неинфицированные раны зашивают, а инфицированные раны остаются открытыми. Их лечат с применением местных медикаментозных средств, ориентируясь на течение раневого процесса. При первично отсроченном способе заживления инфицированных ран, её на несколько дней оставляют открытой до полного очищения, после чего ушивают. Рана – это нарушение анатомической целостности покровных тканей. Она может быть механической (травматической), термической или химической. К механическим ранам относятся ссадины, колотые, резаные и рваные раны. Термические или химические повреждения мягких тканей называют ожогами.
Какие факторы влияют на заживление ран. На длительность заживления ран влияет множество факторов. Прежде всего, такое состояние происходит в силу генетических особенностей организма, немаловажную роль играет возраст пациента, а также общее состояние организма и работа свёртывающей системы крови. Очень медленно заживают раны у людей с нарушенным кровоснабжением при заболеваниях сахарным диабетом, патологиях артерий и вен. Сам характер раневой поверхности также играет немаловажную роль в процессе заживления. Остановимся поподробнее на каждой из этих причин. 1. Раны, к которым в силу недостаточного кровоснабжения затруднён доступ кислорода, заживают достаточно медленно. Гипоксия (кислородное голодание тканей) развивается на фоне большой кровопотери, патологий сосудов и сердечно-легочных заболеваний. Хорошее насыщение раны кислородом способствует росту сосудов и фагоцитозу, а также пролиферации (разрастанию) тканей, стимуляции коллагена и повышению устойчивости к инфекциям. 2. Немаловажную роль в процессе заживления раневой поверхности играет возраст и питание пациента. Для нормального синтеза коллагена организму требуются белки и углеводы, а также микроэлементы и витамины. Для стимуляции его роста необходимо достаточное количество витамина А, а для поддержки целостности клеточных мембран требуется витамин С. Пролиферации клеток способствует цинк. Необходимо отметить, что у стариков, а также у людей, страдающих избыточным весом, заживление ран протекает гораздо дольше, так как у них замедлен синтез коллагена и эпителизация повреждённых тканей. 3. Раневая инфекция. Как правило, практически каждая рана считается первично инфицированной. Сам организм удаляет бактерии при помощи фагоцитоза. Однако, большая микробная обсеменённость, наличие инородных тел и некротических процессов в ране, а также сопутствующие заболевания и ослабленный иммунитет провоцируют развитие инфекционного процесса. В такой ране синтез коллагена и регенерация тканей протекают намного медленнее, а воспалительный процесс длится гораздо дольше, что приводит к ещё большему повреждению тканей. В связи с тем, что в ране возникает борьба за кислород между бактериями и клетками организма, процесс заживления заметно замедляется. Наиболее агрессивными представителями раневой инфекции являются такие микроорганизмы, как золотистый стафилококк, пиогенный и фекальный стрептококк, клебсиелла, синегнойная и кишечная палочки. 4. Сахарный диабет. У пациентов, страдающих данной патологией, все фазы заживления сильно пролонгированы, а раны заживают очень плохо. 5. Медикаментозные препараты. К сожалению, некоторые из них могут нарушать процесс заживления. Так, глюкокортикоиды замедляют фагоцитоз, синтез коллагена и рост сосудов. УФ-лучи и химические антисептики препятствуют эпителизации ткани. Антикоагулянты и иммуносупрессоры также часто отрицательно влияют на процесс заживления ран. 6. Сам характер раневой поверхности тоже играет немаловажную роль в процессе заживления. Наиболее быстро рубцуются раны с острыми краями, а гнойные и колотые раны заживают дольше всех. 7. Месторасположение также играет немаловажную роль. Те раны, которые расположены ближе к сердцу, затягиваются намного быстрее, чем периферийные. 8. Необходимо отметить, что боль и кровоточивость ран никак не влияют на длительность заживления. Так, поверхностные раны, наиболее сильно кровоточащие, как правило, заживают без следа, а болят чаще всего те, которые расположены в местах скопления нервных окончаний.
Как ускорить процесс заживления ран. Существует множество препаратов для заживления ран. Но для того чтобы рана быстрее затянулась, в восстановительный период рекомендуется питаться мясом, рыбой, орехами, печенью, яйцами, овсянкой, а также свежими овощами и фруктами. Ведь витамины для заживления ран стоят на первом месте. А ещё, для каждого пациента очень важно соблюдать позитивный настрой, так как у спокойных людей и у оптимистов раны заживают гораздо быстрее. Как зашить рану![]() Автор: хирург Денисов М.М. В связи с тем, что относительно недавно, а точнее в начале прошлого века, благополучный исход операции во многом зависел от заживления послеоперационной раны. Дело в том, что в этих годах была очень большая вероятность осложнения заживления послеоперационных ран из-за отсутствия адекватной первичной хирургической обработки. Только спустя десятки лет, путем введения ПХО в привычку амбулаторным хирургам, удалось добиться снижения количества случаев данных осложнений. Ссадина на коленке - как лечить?![]() автор: врач Иванова Ю.А. Практически все родители в процессе развития детей рано или поздно сталкиваются с такой травмой как ссадина на коленке. Это повреждение подстерегает малыша везде – на улице, в песочнице, парке, в транспорте, дома, во время занятий спортом, детском саду и особенно актуально в летнее время, когда коленки не защищены одеждой. Ссадины, особенно если их сразу обработать правильно, являются достаточно легкими и быстро заживающими травмами. Но, тем не менее, не стоит забывать, что даже маленькая ранка чревата воспалительными процессами и может перерасти в большую проблему. Как быстро залечить рану![]() Автор: врач Амбросова И.А. При правильном лечении рану можно вылечить в кратчайшие сроки. Для этого необходимо:
Мазь для быстрого заживления ран![]() Автор: врач Дерюшев А.Н. Так уж устроена наша жизнь, что уже с раннего детства нам приходится сталкиваться с такой проблемой, как раны. Это естественно, ведь избежать травм практически невозможно. Естественно и наше желание как можно быстрее от этих ран избавиться. В связи с чем есть необходимость поговорить достаточно подробно о том, как же бороться с проблемой ран, какие препараты и мази существуют и чем рекомендуется пользоваться. |
Копирование только при ссылке на источник © 2019 18+
|
|
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Контакты
|