Послеоперационный шов

В общем-то заживление раны зависит от общей сопротивляемости организма и от самой кожи. При лечении ран не всегда удается достичь заживления по типу первичного натяжения, что связано с осложнениями – нагноение вторичного шва и микробный лизис кожного лоскута.

Из всех средств обработки раны самые мощные - это старые добрые, проверенные сотнями лет йод и марганцовка. Сильнее них еще ничего не придумали. Дороже них - тысячи средств, но действеннее - ничего нет! Существует множество средств чем обработать рану, к которым относится послеоперационный шов.

Нужно терпение, строгое соблюдение всех советов врача, гигиена, полноценное питание и хороший отдых. Тактика ведения послеоперационных швов индивидуальна в зависимости от характера операции.

Обрабатываем швы своими силами

Купите:
- перекись водорода;
- зеленка;
- стерильный бинт;
- вата, ватные палочки или диски.

Если вам уже перестали накладывать повязку еще в больнице, значит, вам она не нужна. Повязка несколько продлевает период заживления, так как рана под ней мокнет.

Обрабатывайте послеоперационный шов несколько раз в сутки. Особенно тщательно это нужно делать после того, как вы примите душ. Помните, что мыться можно уже через 7 дней, но иногда врачи разрешают это делать уже через сутки после операции. Во время мытья не трогайте шов мочалкой, так как даже уже чуть заживший рубец можно повредить. После гигиенических процедур промокните шов бинтом. Перекись водорода можете просто полить тоненькой струйкой сверху рубца или пропитать ей ватный диск и протереть кожу. Подождите, пока она немного подсохнет. Затем нанесите прямо на шов зеленку с помощью ватного тампона или диска.

Обрабатывайте шов до тех пор, пока он полностью не заживет. Иногда рубец повреждается только в одном месте, поэтому даже спустя 2-3 недели может выделяться кровь или жидкость. Обрабатывайте проблемный участок шва до полного рубцевания ткани. Нитки вам снимут на 7-14 день, все зависит от вида шва и операции, а также процесса заживления. После снятия ниток шов необходимо обрабатывать аналогичным методом еще несколько дней.

Осложнения характерные для операционной раны

- кровотечение;

- гематома;

- инфильтрат;

- нагноение раны;

- расхождение швов раны с выпадением внутренностей.

- кровотечение из операционной раны встречается редко, но может создать угрозу жизни больного. Причины кровотечения:

- соскальзывание лигатуры с крупного кровеносного сосуда;

- диффузное паренхиматозное кровотечение из-за нарушения свертываемости крови;

- разрушение кровеносного сосуда гнойно-септическим процессом.

Послеоперационные швы после родов

Каждая третья женщина сталкивается с этой проблемой и, наслышана от бывалых подруг об опасности расхождения швов, в панике ищет информацию, как себя уберечь от подобной ситуации.

Наиболее частыми послеродовыми осложнениями являются несостоятельность (расхождение) швов на матке (после оперативных родов).

Послеоперационные швы во влагалище и на шейке матки, как правило, женщину практически не беспокоят и не требуют особого ухода. Нужно всего лишь соблюдать правила личной гигиены и не поднимать тяжести. Такие швы накладывают нитями, которые в течение нескольких недель рассасываются самостоятельно. Рубцы заживают безболезненно и довольно быстро.

В зависимости от вида кожных разрезов, швы после кесарева сечения диктуют особенности послеоперациооного периода. Например, поперечный разрез дугообразной формы производится по ходу кожной надлобковой складки. Именно это обстоятельство - наилучший косметический эффект - обусловливает широкое распространение этого вида вмешательства.

Первые один-два дня после операции область шва достаточно болезненна и требует медикаментозного обезболивания. Источником боли служит, конечно, не только кожная рана - болевые ощущения причиняют все мягкие ткани, пересекаемые при операции. Несмотря на это, весьма полезно раннее вставание (через сутки после операции). Иногда, особенно при развитой подкожной клетчатке живота, облегчение приносит ношение послеродового бандажа, ограничивающее подвижность мягких тканей живота и тем самым обеспечивающее более полный покой кожной ране.

Швы на коже обрабатывают антисептическими растворами через день или каждый день с наложением герметичной стерильной повязки. Очень удобны самоклеящиеся повязки, продающиеся в аптеках. Если швы шелковые, снимают их на 7-е сутки, перед выпиской.

После выписки в самостоятельном уходе за кожными швами, как правило, нет необходимости - достаточно общегигиенических мероприятий. Шов можно мыть водой с мылом, воздерживаясь лишь от сильного давления на него и применения жестких губок и мочалок.

Самым неприятным и опасным осложнением является расхождение послеродовых швов. Причины могут быть следующими: нагноение швов, резкие движения, раннее присаживание.

Симптомы возможных осложнений:

- кровоточивость швов;
- непрекращающиеся боли в области наложенных швов;
- ощущение тяжести в промежности (свидетельствует чаще всего о накоплении крови в области повреждения);
- болезненная припухлость ран;
- высокая температура тела.

Осложнения после аппендицита

Осложнения со стороны операционной раны являются наиболее частыми, но сравнительно безопасными. Инфильтрат, нагноение раны, расхождение ее краев встречаются наиболее часто и напрямую связаны с глубиной деструктивных изменений в червеобразном отростке и способом зашивания кожи и подкожной клетчатки (глухой шов). Решающее значение в возникновении нагноения ран имеет занос патогенных микробов в рану во время операции. Помимо соблюдения асептики, имеют значение техника операции, щажение тканей во время её выполнения и общее состояние больного. В случаях, когда можно ожидать нагноения раны следует накладывать редкие швы на кожу, не зашивать кожу и подкожную клетчатку, применяя при хорошем состоянии раны наложение в ближайшие дни первично отсроченных послеоперационных швов.

Обработка и уход за швом, когда швы не кровоточят, проходят в два этапа:

- Физиотерапевтические процедуры с рассасывающим эффектом (фонофорез с использованием специально разработанных рассасывающих растворов). Благодаря этой процедуре швы заживают быстрее, формируясь в нежные, едва заметные рубцы. Приступать к физиотерапевтическим процедурам можно со 2-3 недели после снятия швов, рекомендуемое количество процедур – 5-7 с продолжительностью 10-15 минут.
- Применение силиконово-гелевых пластырей.