Восстановление после шунтирования сердца

автор: врач Бобылёва Т.Р.

Шунтирование сердца, или аорто-коронарное шунтирование в настоящее время применяется все чаще и чаще. Операцию выполняют при ишемической болезни сердца, в случае значительной закупорки сосудов, питающих непосредственно сердечную мышцу.

Сам шунт – это такой же сосуд, только созданный специально из натуральных или синтетических материалов, и направленный в обход закупоренному сосуду. Натуральным материалом может служить собственный сосуд пациента – подкожная вена ноги или грудная артерия, но только при условии, что сосуды не имеют никакой патологии! Операция технически довольно сложная, проводится под общим наркозом, по времени занимает около 4 часов. В ходе операции необходимо использование аппарата искусственного кровообращения (АИК), то есть полное выключение сердца из работы. То есть хирургическое вмешательство достаточно серьезное и не должно вызывать у пациента легкомысленное отношение.

После операции, пациент находится в отделении реанимации, до полного восстановления сознания, а затем, его переводят в палату кардиохирургического отделения. Работа по реабилитации начинается с самого первого дня пребывания пациента в общей палате. Помимо физической реабилитации в виде лечебной физкультуры, используют диетотерапию, психотерапию, арома- и фитотерапию, обучение правильному образу жизни.

Пациент должен понимать, что если он после операции будет вести тот же образ жизни, что и вел до нее, то это приведет к плачевному исходу. Шунт – это такой же сосуд как и все остальные сосуды нашего организма, и он закупориться так же, как и его предшественник. Задача пациента в восстановительном периоде научиться вести себя так, чтобы этого никогда не произошло. И тем самым избежать последствий шунтирования сердца.

Диета после шунтирования сердца, которой необходимо придерживаться постоянно, должна исключать холестерин, из которого и формируются бляшки на сосудах. А так же необходимо исключить продукты, повышающие кровяное давление пациента, будь то специи, тонизирующие напитки, алкоголь, соленые блюда. Уровень артериального давления и пульс необходимо контролировать постоянно, и ни в коем случае не пропускать назначенные кардиологом препараты. Существенную роль в формировании правильного образа жизни играет отказ от курения, снижение повышенной массы тела. В целом, наиболее важно придерживаться диеты после шунтирования сердца и поддерживать умеренную физическую активность.

Лечебная физкультура, применяемая для восстановления после шунтирования сердца, проводится в несколько этапов. Вначале это щадящая нагрузка, пациент выполняет упражнения в постели, 70% времени занятий составляет отдых. Далее занятия в положении сидя, процент отдыха снижается до 50. К следующему этапу приступают, когда врач разрешает пациенту самостоятельно ходить. Таким образом, в стенах больницы выполняется только начальный комплекс необходимой физкультуры. Следующим этапом будет пребывание пациента в специализированной санатории, где в программу реабилитации входит ходьба, терренкур, легкий бег, плавание, а так же тренажеры. Очень важно заниматься исключить малоподвижный образ жизни и после пребывания в санатории.